|
По сообщению учёных из Тайваня, у пациентов, перенесших опоясывающий герпес, в течение двух месяцев после заболевания отмечается почти в 20 раз более высокий риск развития синдрома Гийена-Барре по сравнению с обычной популяцией.
Синдром Гийена-Барре — нечасто возникающая периферическая полинейропатия, вызывающая паралич и, в тяжёлых случаях, дыхательную недостаточность и смерть. Синдром Гийена-Барре часто развивается после предшествующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекций верхних дыхательных путей, инфекций, вызванных микоплазмами, ЦМВ, вирусом Эпштейн-Бар или неврологических заболеваний. В ряде случаев синдром Гиена-Барре может быть спровоцирован реактивацией вируса Varicella zoster.
В ходе исследования были установлены эпидемиологические профили, касающиеся частоты и риска возникновения синдрома Гийена-Барре после опоясывающего лишая.
Из национального регистра здравоохранения Тайваня были выбраны сведения о 315595 пациентах, перенесших опоясывающий герпес за период с 2003 по 2005 гг., а также сведения о 946785 здоровых лицах, которые составили группу контроля. Данные каждого участника исследования (обращения за оказанием амбулаторной медицинской помощи) были проанализированы в индивидуальном порядке за период 2 месяца после перенесённого опоясывающего герпеса на предмет выявления синдрома Гийена-Барре. Стратифицированная модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для анализа различий в риске развития синдрома Гийена-Барре у пациентов, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Varicella zoster, и у лиц без такого рода анамнестических данных.
Из выборки в 1262380 пациентов у 92 человек (0,01%) был диагностирован синдром Гийена-Барре за 2-месячный период последующего наблюдения, из них 78 пациентов (0,025%) ранее перенесли опоясывающий герпес и только 14 человек (0,001%) были из группы сравнения. Как оказалось, скоррегированный риск развития синдрома Гийена-Барре в периоде последующего наблюдения (т.е. в течение 2 месяцев после заболевания) был в 18,37 раза выше у пациентов, перенесших опоясывающий лишай (95% ДИ 10,22-33,01).
Таким образом, риск развития синдрома Гийена-Барре статистически достоверно возрастает у людей, перенесших в недавнем прошлом реакцивацию вируса Varicella zoster, проявившуюся в виде опоясывающего герпеса, по сравнению с обычной популяцией. В то же время роль противовирусного лечения инфекции, вызванной вирусом опоясывающего герпеса, для предотвращения синдрома Гийена-Барре остаётся пока неясной.
Kang J.H., Sheu J.J., Lin H.C.
Increased Risk of Guillain-Barré Syndrome following Recent Herpes Zoster: A Population-Based Study across Taiwan.
Clin Infect Dis. 2010; 51(5): 525-30.
13958
синдром Гийена-Барре, Varicella zoster, вирус опоясывающего герпеса, опоясывающий герпес, опоясывающий лишай |
