В майском номере журнала Pediatrics опубликованы результаты исследования, согласно которым грудное вскармливание способствует снижению частоты возникновения лихорадки после проведения вакцинации детей. Уже доказано, что иммунный ответ на вакцинацию зависит от вида вскармливания ребёнка. В то же время влияние типа вскармливания на частоту возникновения нежелательных реакций (в частности, лихорадки) в ответ на введение вакцины оставалось неизученным.
Данное проспективное когортное исследование было проведено на базе Центра детской вакцинации Университета Федерика II (Università Federico II, Наполи, Италия). Мамы детей, которым проводилась обычная вакцинация, были проинструктированы о необходимости измерения температуры у ребёнка вечером в день вакцинации и на протяжении трёх последующих дней.
Информация о частоте возникновения лихорадки была получена от мам по телефону к концу третьего дня после проведения иммунизации. Относительный риск возникновения лихорадки в зависимости от вида вскармливания ребёнка оценивался с использованием многомерного статистического анализа с проведением корректировки на дозу вакцины, образование матери, статус курильщика и количество детей в семье.
Всего было включено 460 детей 1 года жизни, из них у 450 детей (98%) была получена информация, необходимая для оценки исходов в данном исследовании. Лихорадка отмечалась у 30 детей (25%), находившихся исключительно на грудном вскармливании, 48 малышей (31%), которые были на смешанном (преимущественно, грудном) вскармливании, и у 94 детей (53%), которые были только на искусственном вскармливании (р<0,01).
Относительный риск возникновения лихорадки среди детей, которые были полностью и частично на естественном вскармливании, составил 0,46% (95% доверительный интервал 0,33-0,66) и 0,58 (95% ДИ 0,44-0,77), соответственно.
Ограничениями данного исследования было то, что температуру ребёнку измеряла мама, а не врач или медицинская сестра, а также возможность того, что лихорадка после иммунизации может быть вызвана эпизодов инфекционного заболевания.
Таким образом, в данном исследовании было продемонстрировано, что грудное вскармливание приводит к снижению частоты возникновения лихорадки после проведения иммунизации.
Pisacane A., Continisio P., Palma O., Cataldo S., De Michele F., Vairo U.
Breastfeeding and Risk for Fever after Immunization.
Pediatrics. 2010 May 17.
10585
грудное вскармливание, иммунизация, вакцинация, лихорадка |