В апрельском номере журнала Eurosurveillance (европейском научном журнале, посвящённом проблемам эпидемиологии, программам мониторинга, профилактики и контроля инфекционных заболеваний) опубликованы результаты российской программы определения чувствительности гонокококков (Russian gonococcal antimicrobial susceptibility programme RU-GASP), которая проводилась на базе Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института (Москва).
Антибиотикаорезистентность Neisseria gonorrhoeae является значимой проблемой во всём мире. В то же время сведения о резистентности гонококков на территории бывшего Советского Союза (включая Россию) весьма ограничены.
В 2004 г. была инициирована российская программа определения чувствительности N. gonorrhoeae (RU-GASP). Целью данного исследования было изучение резистентности гонококков в 2007-2008 гг. в России и определение тенденций в изменении чувствительности к антибиотикам данного возбудителя за период с 2005 по 2008 гг. Определение чувствительности штаммов гонококков (660 в 2007 г. и 900 в 2008 г.), полученных из 36 центров, участвующих в данной программе, проводилось с использованием метода разведений в агаре. За период с 2005 по 2008 гг. отмечен рост доли изолятов, резистентных к спектиномицину (с 0% до 7,2%), а резистентность к ципрофлоксацину оставалась стабильно высокой (49%). Резистентность к азитромицину составила 2,3% в 2007 г. и 0,4% в 2008 г. Все штаммы, протестированные за период 2005-2008 гг. сохраняли чувствительность к цефтриаксону.
Таким образом, ситуация с резистентностью гонококков в России значимо не отличается от таковой в большинстве европейских стран. Цефтриаксон остаётся препаратом выбора для лечения гонореи. В случае отсутствия цефтриаксона или при наличии тяжёлых аллергических реакций на β-лактамы следует использовать спектиномицин. В то же время нельзя не отметить рост резистентности N. gonorrhoeae к спектиномицину.
В заключении авторы отмечают важность проведения национальных и международных программ мониторинга антибиотикорезистентности N. gonorrhoeae.
Kubanova A., Frigo N., Kubanov A., Sidorenko S., Lesnaya I., Polevshikova S., Solomka V., Bukanov N., Domeika M., Unemo M.
The Russian gonococcal antimicrobial susceptibility programme (RU-GASP)--national resistance prevalence in 2007 and 2008, and trends during 2005-2008.
Euro Surveill. 2010; 15 (14). pii: 19533.
11294
N. gonorrhoeae, RU-GASP, спектиномицин, цефтриаксон, азитромицин, гонококки, резистетность, российская программа определения чувствительности N.gonorrhoeae |