Учёные из Великобритании провели исследование типа «случай-контроль» с целью изучения эпидемиологии и определения факторов риска возникновения инфекции, вызванной стрептококком группы В, как со стороны матери, так и со стороны ребёнка. В исследование включали детей в возрасте <90 дней с инвазивной инфекцией, вызванной стрептококком группы В («случаи») и здоровых детей с такой же массой тела («контроли»). В ходе исследования регистрировали демографическую и медицинскую информацию о состоянии матери и новорождённого, течении беременности, родов и неонального периода.
За период с 2000 по 2003 гг. было идентифицировано 138 случаев инвазивной инфекции, вызванной стрептококком группы В, и собрана информация о 305 здоровых детях (контрольная группа). Большинство случаев (74%) инвазивной инфекции, вызванной стрептококком группы В, проявились в течение первой недели жизни, у 89% из них клинические признаки инфекции были отмечены уже в первый день жизни. В 65% случаев инфекции имели место один или более факторов иска её развития (преждевременные роды, длительный безводный промежуток, известное носительство стрептококка группы В у матери, лихорадка в родах).
В результате мультивариантного регрессионного анализа было установлено, что масса тела при рождении не влияет на риск развития инфекции, вызванной стрептококком группы В. Наиболее значимыми факторами риска развития инфекции, вызванной стрептококком группы В, были известное носительство стрептококков группы В у матери (отношение шансов ОШ=6,9), инфекция у матери в периродовом периоде (ОШ=4,2) и лихорадка в родах (ОШ=2,2 на каждый градус повышения температуры тела).
Инвазивная инфекция, вызванная стрептококком группы В, была связана с 2-кратным повышением вероятности наличия длительного безводного промежутка и тахикардии у новорождённого (p=0,05 и p=0,07, соответственно). У детей с ранним началом инвазивной инфекции, вызванной стрептококком группы В, были отмечены более низкие показатели оценки по шкале Апгар, более высокая вероятность респираторного дистресс-синдрома и судорог, а также потребности в зондовом питании, по сравнению с новорождёнными контрольной группы.
У детей с инвазивной инфекцией, вызванной стрептококком группы В, была отмечена более длительная госпитализация на всех этапах выхаживания новорождённых. Таким образом, инфекция, вызванной стрептококком группы В, значительно повышает расходы системы здравоохранения на ведение таких новорождённых.
Heath PT, et al.
Group B streptococcal disease in infants: a case control study.
Arch Dis Child. 2009; 94 (9): 674-80.
12920
стрептококк группы В, новорождённые, фактор риска |