Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение оральной ротавирусной вакцины во все национальные программы иммунизации для предотвращения полмиллиона случаев смерти от диареи и 2 млн. госпитализаций по данной причине за год.
Ротавирусная вакцина используется у детей, проживающих в странах Европы и Америки уже в течение 3 лет, однако исследований вакцины не проводилось, и она до сих пор не одобрена в странах с низким уровнем дохода, где заболевания, протекающие с синдромом дегидратации, очень часто приводят к летальному исходу.
Новые глобальные рекомендации ООН подчеркивают важность использования вакцин РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline) в странах Африки и Азии. Данная рекомендация ВОЗ как бы «расчищает» путь для вакцин, которые будут защищать детей в развивающихся странах от одного из наиболее частых смертельных инфекционных заболеваний.
Ротавирусы являются лидирующей причиной развития тяжёлых гастроэнтеритов у детей младшего возраста. От ротавирусной инфекции ежедневно умирает 1600 детей в возрасте до 5 лет, в основном, в странах Африки и Азии.
Первая живая ослабленная ротавирусная вакцина RotaShield, разработанная компанией Wyeth, была отозвана с рынка США и снята с производства в 1999 г. в связи с эпидемиологическим подъёмом инвагинаций кишечника после начала массовой иммунизации против ротавирусной инфекции. У представленных на настоящий момент на фармацевтическом рынке ротавирусных вакцин Ротарикс и РотаТек такого рода нежелательных эффектов не отмечено.
ВОЗ отмечает, что клинические исследования в странах с низким уровнем дохода, таких как государства Южной Африки и Малав, продемонстрировали, что новые оральные вакцины статистически достоверно снижают частоту возникновения эпизодов тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом. Исследования продолжаются в Бангладеш, Вьетнаме, Гане, Мали и Кении, однако руководство ВОЗ отмечает, что пока имеющиеся на настоящий момент доказательства свидетельствуют о том, что данные об эффективности вакцины могут быть экстраполированы на популяции со сходными показателями летальности вне зависимости от географического региона.
Развивающиеся страны, ожидающие помощи по распространению ротавирусной вакцины, получат поддержку от Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (Global Alliance for Vaccines and Immunization GAVI) международной организации-партнера ВОЗ, расположенной в Женеве.
GAVI, ВОЗ и ЮНИСЕФ в настоящее время разрабатывают новый ускоренный и интегрированный подход к широкому внедрению совместно ротавирусной и пневмококковой вакцин. Эти два инфекционных заболевания, эффективно предотвращаемых использованием вакцин, ответственны за более чем 35% летальных исходов у детей ежегодно, возникающих, в подавляющем большинстве случаев, в странах с низким уровнем дохода.
Следует подчеркнуть, что существует много причин диарей, в связи с чем одновременно с внедрением вакцинации также следует прилагать усилия на улучшение качества воды, санитарных условий и обязательное проведение регидратационной терапии всем пациентам с диареей.
WHO Recommends Rotavirus Vaccine for All Children.
Medscape
17078
иммунизация, оральная ротавирусная вакцина, диарея, ротавирус, RotaTeq, Rotarix |