|
В настоящее время в промышленно развитых странах охват детского населения вакцинацией остаётся субоптимальным, что частично связано с весьма распространённым мнением о том, что вакцинация увеличивает риск развития бронхиальной астмы.
В эпидемиологических исследованиях по выявлению связи между вакцинацией детей и возникновением бронхиальной астмы были получены противоречивые результаты, возможно, из-за методологических особенностей отдельных исследований (например, неточная дата вакцинации, сообщение предвзятых данных и обратная причинно-следственная связь). В недавно опубликованном обзоре, посвящённом данной проблеме, сделан акцент на необходимость проведения дополнительных адекватных контролируемых крупномасштабных исследований.
В Институте социальной и профилактической медицины (Берн, Швейцария) с целью определения влияния рутинной вакцинации против коклюша в детском возрасте на возникновение бронхиальной астмы в последующем было проведено крупномасштабное популяционное когортное исследование.
У 6811 детей из общей популяции детей, родившихся за период 1993-1997 гг. в графстве Лестершир (Великобритания), из повторных опросов до 2003 г. были собраны данные о возникновении респираторных симптомов и определена их связь с вакцинацией, независимые сведения о которой были получены из базы данных Национальной службы здравоохранения (National Health Service).
Исследователи сопоставили частоту возникновения свистящего дыхания и бронхиальной астмы между детьми с различным вакцинальным статусом (полностью вакцинированные, частично вакцинированные и отсутствие вакцинации против коклюша) с использованием показателя отношения рисков. Анализ проводился с использованием данных 6048 детей, 23201 человек/лет последующего наблюдения и 2426 первично диагностированных случаев свистящего дыхания.
Согласно результатам проведённого исследования, доказательства повышенного риска возникновения свистящего дыхания или астмы у детей, вакцинированных против коклюша, по сравнению с невакцинированными детьми, отсутствуют.
Скоррегированное отношение рисков по сравнению полностью и частично вакцинированных детей с невакцинированными детьми было близко к единице как для эпизодов свистящего дыхания, так и для астмы.
Таким образом, в ходе проведённого исследования не было получено доказательств связи между вакцинацией против коклюша в течение первых 2 лет жизни и повышенным риском возникновения в последующем эпизодов свистящего дыхания или астмы.
Spycher B.D., Silverman M., Egger M., Zwahlen M., Kuehni C.E.
Routine vaccination against pertussis and the risk of childhood asthma: a population-based cohort study.
Pediatrics. 2009; 123(3): 944-50.
14043
бронхиальная астма, вакцинация против коклюша, свистящее дыхание | 
