|
Целью проведённого в Швейцарии рандомизированного исследования было сравнение эффективности пенициллина для приёма внутрь и цефуроксима в лечении перианального дерматита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА, S. pyogenes).
В исследовании приняли участие дети в возрасте от 1 до 16 лет с признаками и симптомами перианального дерматита и положительным результатом исследования мазка из перианалной области. Пациенты были рандомизированы на две группы: 1 группа получала пенициллин (n=18), вторая — цефуроксим (n=17). Клиническая оценка эффективности терапии проводилась на третий день и на момент окончания терапии (на 7 сутки в группе пациентов, получавших цефуроксим, и на 10 сутки в группе детей, получавших пенициллин). Для подтверждения эрадикации БГСА мазки из перианалной области забирались на момент окончания терапии. Тяжесть заболевания оценивалась по клинической шкале (перианальная эритема — 5 баллов, перианальный зуд — 3 балла, болезненный акт дефекации — 3 балла, запор — 2 балла).
В ходе исследования оказалось, что пенициллин значительно уступал цефуроксиму по эффективности, что привело к преждевременному прекращению исследования после согласования с независимым этическим комитетом. Клиническое улучшение быстрее наступало в группе пациентов, получавших цефуроксим (р=0,028). Эрадикации БГСА по окончании антимикробной терапии удалось достичь у 13 из 14 пациентов, получавших цефуроксим, по сравнению с 7 из 15 пациентов, получавших пенициллин (р<0,01).
Таким образом, цефуроксим оказался более эффективным по сравнению с пенициллином в лечении перианального дерматита у детей, вызванного S. pyogenes, и должен рассматриваться в качестве препарата выбора при данной нозологической форме.
Meury S.N., Erb T., Schaad U.B., Heininger U.
Randomized, comparative efficacy trial of oral penicillin versus cefuroxime for perianal streptococcal dermatitis in children.
J Pediatr. 2008; 153(6): 799-802.
17604
цефуроксим, перианальный дерматит, пенициллин, БГСА |
