|
По данным ранее проводившихся исследований, приём аспирина, начиная с 34 дня с момента возникновения симптоматики инфекционного эндокардита, не приводил к снижению риска развития тромбоэмболических осложнений. Однако, существует возможность развития положительного эффекта от указанной терапии при её более раннем начале.
Целью исследования, выполненного K.L. Chan и соавт. (Канада), являлось оценить влияние начатого в ранние сроки длительного ежедневного приёма аспирина на риск развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с инфекционным эндокардитом.
В работу вошли данные о клинической симптоматике и исходах заболевания у пациентов с вышеуказанной нозологией, получавших долговременную терапию аспирином (n=84) или плацебо (n=55) в ходе многоцентрового клинического исследования. Пациенты, получавшие терапию аспирином (преимущественно в дозе 325 мг/сут), принимали препарат до возникновения и на ранних стадиях развития инфекционного эндокардита, тогда как пациенты контрольной группы не получали терапию аспирином в указанные временные периоды.
По результатам клинического исследования была выявлена тенденция к развитию повышенной кровоточивости у пациентов, получавших длительную терапию аспирином, по сравнению с пациентами контрольной группы (р=0,065). Использование логистической модели показало возможную взаимосвязь между приёмом аспирина и повышенной кровоточивостью (нескорректированное отношение шансов (ОШ) 2,35, р=0,059; скорректированное ОШ 2,08, р=0,118), тогда как снижения риска развития тромбоэмболических осложнений у пациентов исследуемой группы отмечено не было.
Таким образом, длительный приём аспирина не только не сопровождается снижением риска развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с инфекционным эндокардитом, но и может приводить к развитию повышенной кровоточивости. Авторы работы рекомендуют с осторожностью использовать указанный препарат в острой фазе инфекционного процесса.
Chan K.L., Tam J., Dumesnil J.G., Cujec B., Sanfilippo A.J., Jue J., et. al.
Effect of long-term aspirin use on embolic events in infective endocarditis.
Clin Infect Dis 2008;46:37-41.
15424
инфекционный эндокардит, аспирин, тромбоэмболические осложнения | 
