Факторы риска развития нозокомиальной бактериемии, вызванной MRSA

В ходе исследования случай-контроль, выполненного D. Carnicer-Pont и соавт. (Великобритания), проводилось выявление факторов риска развития нозокомиальной бактериемии, вызванной метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). В исследование включали пациентов, у которых из образцов крови, забранных на ≥3 день с момента госпитализации, выделялся вышеуказанный микроорганизм. В качестве контрольной группы использовали случайно отобранных больных без бактериемии, находившихся в стационаре в тот же временной период в течение не менее 2 дней. Всего в исследование было включено 46 пациентов с бактериемией и 92 — без данной патологии, из которых в окончательный анализ вошли 42 и 90 больных, соответственно.

Согласно результатам анализа, постановка центрального венозного катетера (скорректированное отношение шансов (СОШ) 35,3; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,8-325,5) или мочевого катетера (СОШ 37,1; 95% ДИ 7,1-193,2) при поступлении в стационар, а также развитие инфекции области хирургического вмешательства (СOШ 4,3; 95% ДИ 1,2-14,6) оставались независимыми факторами риска развития нозокомиальной бактериемии, вызванной MRSA. По результатам определения скорректированной добавочной доли популяционного риска причиной возникновения 51% случаев нозокомиальной бактериемии, вызванной MRSA, являлась постановка мочевого катетера, 39% — центрального венозного катетера и 16% — наличие инфекции области хирургического вмешательства.

Исходя из полученных результатов, исследователи заключают, что в Великобритании меры по снижению частоты развития нозокомиальной бактериемии, вызванной MRSA, должны быть сфокусированы на улучшении инфекционного контроля при постановке и, что ещё более важно, уходе за центральными венозными и мочевыми катетерами.

нозокомиальная бактериемия, метициллинорезистентный Staphylococcus aureus, MRSA, факторы риска, центральный венозный катетер, мочевой катетер