|
Биоциды широко используются для уничтожения микроорганизмов как в живых тканях (антисептики), так и вне живого организма (дезинфектанты). Маловероятно, что антибиотикорезистентность может развиваться при использовании биоцидов в обычных концентрациях, однако действие остаточных концентраций биоцидов мало изучено. Кроме этого, эффективность действия биоцидов снижается при образовании микроорганизмами биопленок.
Данные опубликованных исследований по этой проблеме противоречивы. В ряде исследований in vitro было показано, что применение триклозана может приводить к селекции антибиотикорезистентности низкого уровня у штаммов Escherichia coli и резистентности высокого уровня к ципрофлоксацину у штаммов Pseudomonas aeruginosa, чувствительных к триклозану. Однако в настоящее время не существует доказательств того, что добавление триклозана в зубные пасты способствует формированию антибиотикорезистентности у микрофлоры полости рта.
Внедрение в клиническую практику катионных дезинфектантов привело к появлению генов qacA/qacB у Staphylococcus aureus, определяющих резистентность к четвертичным аммониевым соединениям. В некоторых исследованиях предполагается, что широкое применение хлоргексидина может приводить к появлению множественной резистентности у грамотрицательных микроорганизмов, обусловленной снижением проницаемости внешней клеточной мембраны. Наряду с этим, были опубликованы результаты нескольких исследований, свидетельствующие о возможности действия остаточных концентраций дезинфектантов как фактора селекции антибиотикорезистентных бактерий.
В то же время в других подобных исследованиях было показано, что возникновение антибиотикорезистентности больше связано непосредственно с применение антибиотиков, а не биоцидов.
Автор приходит к заключению, что, несмотря на возможность формирования у бактерий резистентности к биоцидам, многие микроорганизмы сохраняют к ним высокую чувствительность.
В ряде опубликованных исследований делаются предположения о существовании возможной связи между резистентностью к биоцидам и антибиотикам, что в некоторых случаях может быть связано со сходством их мишеней действия. Тем не менее, на основании имеющихся данных можно предположить, что к возникновению резистентности к антибиотикам в первую очередь приводит использование антибиотиков.
Russell A.D.
Biocides and pharmacologically active drugs as residues and in the environment: is there a correlation with antibiotic resistance?
Am J Infect Control 2002; 30 (8): 495-8
20637
биоциды, дезинфектанты, триклозан, антисептики, хлоргексидин, биопленки, антибиотики, антибиотикорезистентность | 
