В последние годы во всём мире, в том числе и в США, отмечается рост частоты развития нозокомиальных инфекций, причём наибольшую озабоченность медицинской общественности вызывает резистентный, а нередко и полирезистентный характер их возбудителей. Так, в 1972 г. только 2% нозокомиальных стафилококковых инфекций было вызвано резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в начале 90-х гг. 20-25%, тогда как к 2004 г. данный показатель вырос до 63%. По данным официальной статистики, нозокомиальные инфекции ежегодно становятся причиной смерти 90000 человек в США и приводят к экономическим затратам в $4,5 млрд. Всё это, по мнению специалистов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), свидетельствует о необходимости усиления мер инфекционного контроля в стационарах, на что и направлены новые рекомендации, разработанные данной организацией.
В качестве основополагающего момента обеспечения безопасности госпитализированных пациентов в представленных рекомендациях рассматриваются эффективные и всеобъемлющие программы по предотвращению развития полирезистентных нозокомиальных инфекций, требующие постоянных и согласованных усилий со стороны персонала медицинских учреждений. Особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям для медицинских работников, поскольку основным путём распространения инфекций является контактный.
В числе других типов вмешательств по профилактике развития нозокомиальных инфекций приводятся такие как:
- административные меры,
- образовательные программы,
- разумное использование антибактериальных препаратов,
- надзор за резистентностью нозокомиальной флоры (рутинное обследование клинических образцов; мониторинг антибиотикорезистентности; выявление частоты развития инфекций, вызванных полирезистентной флорой; выявление бессимптомной колонизации больных и персонала резистентными микроорганизмами),
- меры инфекционного контроля (в том числе изоляция инфицированных лиц и деколонизация) и др.
Полная версия рекомендаций CDC находится здесь (PDF, 235 Кб).
CDC Urges Hospitals to Increase Infection Control Measures.
Medscape
14661
инфекционный контроль, резистентность, полирезистентность, нозокомиальные инфекции, CDC |