|
Рост числа сообщений о положительном влиянии пробиотиков на состояние здоровья послужил причиной увеличения частоты назначений данных препаратов, в том числе детям раннего возраста с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Как известно, дети являются одной из основных категорий лиц, подвергающихся массовой вакцинации. В то же время, являясь иммуномодуляторами, пробиотики могут оказывать влияние на поствакцинальный иммунитет.
Целью исследования, проведённого К. Kukkonen и соавт. (Финляндия), являлось изучение влияния пробиотиков на поствакцинальный иммунитет после введения АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и вакцины против Haemophilus influenzae тип b (Hib) детям в возрасте 6 месяцев, принимавшим участие в рандомизированном плацебо контролируемом двойном слепом исследовании по профилактике развития аллергических реакций. В ходе указанного исследования беременные матери, у детей которых отмечается предрасположенность к атопическим реакциям, принимали комбинацию 4 штаммов пробиотиков или плацебо в течение 4 недель до родоразрешения. В течение 6 месяцев после рождения их дети получали аналогичные пробиотики и галактоолигосахариды или плацебо. Всем детям проводилась также вакцинация АКДС в возрасте 3, 4 и 5 месяцев и полисахаридной конъюгированной вакциной Hib в возрасте 4 месяца. Концентрацию IgG против дифтерии, столбняка и Hib определяли в возрасте 6 месяцев.
Согласно полученным результатам, у детей, получавших пробиотики, защитный уровень антител к Hib (≥1 мкг/мл) достигался более часто по сравнению с контрольной группой (16/32 (50%) vs 6/29 (21%); p=0,02), а межквартильный размах концентрации IgG к Hib был выше (0,75 (0,15-2,71) мкг/мл vs 0,4 (0,15-0,92) мкг/мл; p=0,064). Концентрации IgG к дифтерии (0,38 (0,14-0,78) vs 0,47 (0,19-1,40) МЕ/мл; p=0,449) и столбняку (1,01 (0,47-1,49) vs 0,81 (0,56-1,39) МЕ/мл; p=0,31, соответственно) были сопоставимы в исследовавшихся группах.
Как заключают авторы работы, у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, пробиотики не только не ослабляют поствакцинальный иммунный ответ против дифтерии, столбняка и Hib, но и могут усиливать ответ на вакцинацию против Hib.
Kukkonen K., Nieminen T., Poussa T., Savilahti E., Kuitunen M.
Effect of probiotics on vaccine antibody responses in infancy — a randomized placebo-controlled double-blind trial.
Pediatr Allergy Immunol 2006; 17(6): 416-21.
14818
вакцинация, пробиотики, АКДС, Haemophilus influenzae, столбняк, дифтерия |
