|
Тактика выжидательного наблюдения при нетяжёлых случаях острого среднего отита (ОСО) у детей позволяет сократить использование антибиотиков, но требует достоверной оценки тяжести инфекционного процесса. Адекватно оценить степень тяжести инфекции позволяет использование комплексного подхода с учётом как субъективных симптомов, так и объективных данных отоскопического исследования. Однако, стандартных методик подобной оценки не существует.
N.R. Friedman и соавт. (США) была разработана карманная карта, позволяющая провести быструю оценку степени тяжести ОСО у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. На поверхности карты размещена шкала для оценки степени тяжести инфекционного процесса, исходя из предоставленной родителями информации, и стандартный набор фотографий барабанной перепонки, помогающий врачу определить степень выраженности воспаления.
Проведённая исследователями оценка разработанного пособия по сравнению с ранее опубликованными опросниками с использованием метода корреляции Спермана показала, что обоим компонентам карманной карты присуща высокая валидность, достоверность и отсутствие расхождений в оценке исследуемого показателя (r=0,58-0,99).
В ходе проведённого 30-дневного рандомизированного клинического исследования использование суммированных результатов двух шкал сопровождалось более высокой точностью оценки изменений в степени тяжести ОСО по сравнению с любой из шкал в отдельности.
Как заключают исследователи, разработанная карманная карта позволяет быстро и с высокой достоверностью определить степень тяжести ОСО у детей и может использоваться для выработки совместного решения о тактике ведения пациента между его родителями и лечащим врачом.
Friedman N.R., McCormick D.P., Pittman C., Chonmaitree T., Teichgraeber D.C., Uchida T., et al.
Development of a practical tool for assessing the severity of acute otitis media.
Pediatr Infect Dis J 2006; 25(2):101-7.
15276
острый средний отит, дети, оценка степени тяжести, шкала | 
