Инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по-прежнему остаются особенно актуальной проблемой у детей, посещающих детские коллективы. Так, у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отмечается в 1,5-3,0 раза выше риск развития инфекций дыхательных путей и ЖКТ по сравнению с «домашними» детьми. Считается, что приём пробиотиков может улучшить иммунные свойства макроорганизма, в особенности, устойчивость к инфекционным заболевания желудочно-кишечного тракта.
В ходе многоцентрового проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого в Израиле, 201 здоровый ребёнок в возрасте 4-10 месяцев был рандомизирован на получение детской молочной смеси, обогащенной Lactobacillus reuteri (1 группа, 68 детей), такой же смеси, но обогащенной B Bifidobacterium lactis BB-12 (2 группа, 73 ребёнка), или просто молочной смеси (плацебо) 3 группа, 60 детей. В течение 12 недель участия в исследовании у детей, получавших пробиотики, было зарегистрировано достоверно меньше эпизодов лихорадки (0,11 vs 0,27 vs 0,41, соответственно, p=0,001; ВВ-12 и L.reuteri vs плацебо) и продолжительность лихорадки была меньше (0,17 vs 0,86 vs 0,83, соответственно, p=0,001; L.reuteri vs ВВ-12 и плацебо). В группе плацебо отмечалось достоверно большее число эпизодов диареи (0,02 vs 0,13 vs 0,31, соответственно, p=0,001; L.reuteri vs ВВ-12 и плацебо) и продолжительность диареи была достоверно выше в группе плацебо (0,15 vs 0,37 vs 0,59, соответственно, p=0,001; L.reuteri vs ВВ-12 и плацебо) (средние показатели на одного ребёнка). В группе пациентов, получавших лактобактерии, по сравнению с группой ВВ-12 и контролем было зарегистрировано достоверно меньше визитов в клинику (0,23 vs 0,52 vs 0,55, p=0,002), достоверно меньшее количество дней отсутствия в детском центре (0,14 vs 0,41 vs 0,43, p=0,015), и достоверно меньшая частота назначений антибиотиков (0,06 vs 0,21 vs 0,19, p=0,037). Частота респираторных инфекций (0,17 vs 0,25 vs 0,24), и количество дней заболевания (0,38 vs 0,68 vs 0,6) достоверно между группами не различались, однако, отмечалась тенденция к меньшей заболеваемости и длительности в группе, получавшей L.reuteri.
Таким образом, простое применение молочной смеси, обогащённой лактобактериями, может значительно снизить частоту возникновения инфекций ЖКТ у детей.
Weizman Z., Asli G., Alsheikh A.
Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents.
Pediatrics, 2005; 115 (1): 5-9.
15750
Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium lactis BB-12, лактобактерии, бифидобактерии, инфекции дыхательных путей, инфекции ЖКТ |