Целью контролируемого исследования, проведённого A. Eskild и соавт. (Норвегия), являлось изучение взаимосвязи между уровнем антител к вирусу Эпштейн-Барр (ВЭБ) в плазме крови на ранних стадиях беременности и её течением, исходом, а также ростом и весом ребёнка при рождении.
Информация об исходах беременности была получена из Государственного медицинского регистра рождаемости Норвегии (Norwegian Medical Birth Registry). Образцы плазмы крови, забранные в первом триместре, исследовали на наличие антител к ВЭБ. При отрицательном результате анализа проводился повторный забор и изучение образцов на поздних сроках беременности для выявления сероконверсии.
Из 35940 проскринированных эпизодов беременности в исследование были включены все, завершившиеся мертворождением (280 эпизодов), и 940 отобранных случайным образом эпизодов, завершившиеся рождением жизнеспособных детей. Первичное инфицирование ВЭБ или сероконверсия наблюдались у 1,5% беременных женщин, причём у 25% из них отмечались серологические признаки реактивации инфекции в течение первого триместра беременности.
Выраженная реактивация ВЭБ более часто наблюдалась в группе женщин, беременность у которых закончилась преждевременным родоразрешением или мертворождением (13%) по сравнению с женщинами, роды у которых произошли позднее 21 недели гестации (4,6%). Значимой взаимосвязи между наступлением смерти плода и реактивацией ВЭБ выявлено не было, однако, она сопровождалась значительным укорочением периода гестации и, соответственно, меньшим весом ребёнка при рождении по сравнению с таковыми у женщин, у которых реактивации не наступило (для мертворожденных 176 vs 197 дней, р=0,16; для жизнеспособных младенцев 271 vs 279 дней, р=0,03, соответственно).
Как заключают исследователи, реактивация вируса Эпштейн-Барр во время беременности может оказывать влияние на её течение и, предположительно, исход, однако данная взаимосвязь нуждается в дальнейшем изучении.
Eskild A., Bruu A.L., Stray-Pedersen B., Jenum P.
Epstein-Barr virus infection during pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcome.
BJOG 2005; 112(12):1620-4.
35833
вирус Эпштейн-Барр, беременность, реактивация инфекции |