|
С целью изучения эпидемиологии туберкулеза, вызванного резистентными штаммами микобактерий проведено тестирование 140 штаммов, полученных из 5 гражданских и тюремных микробиологических лабораторий России. Все штаммы анализировались на наличие генов резистентности к рифампицину (rpoB) и изониазиду (inhA, katG, ahpC). Одновременно изучалась распространенность в популяции штаммов семейства Beijing, а также влияние тюремного заключения и предшествующей терапии противотуберкулезными химиопрепаратами на развитие лекарственной устойчивости у M.tuberculosis.
Частота резистентности микобактерий к рифампицину и изониазиду составила 58,2 % и 51,6% соответственно. Множественная лекарственная устойчивость была выявлена у 44,7% штаммов M.tuberculosis. Необходимо отметить, что 80% штаммов, выделенных от пациентов, находившихся в тюремном заключении, были резистентны к рифампицину.
По результатам типирования все штаммы были разделены на 43 группы. Оказалось, что большая доля пациентов (68,1%) была инфицирована штаммами семейства Beijing, большинство из которых (69,1%) были резистентными к рифампицину; 81,6% этих штаммов были выделены от лиц, находившихся в тюремном заключении.
Таким образом, рифампицинорезистентные штаммы M.tuberculosis, относящиеся к семейству Beijing, являются наиболее распространенными в общей популяции, особенно среди лиц, находящихся в тюремном заключении. Это в свою очередь создает угрозу для реализации эффективных лечебных программ у больных туберкулезом.
Rifampin- and multidrug-resistant tuberculosis in Russian civilians and prison inmates: dominance of the Beijing strain family
Drobniewski F., Balabanova Y., Ruddy M., et al.
Emerg Infect Dis 2002; 8: 1320-6
17116
рифампицинорезистентные, M.tuberculosis, Beijing, рифампицин, изониазид |
