Согласно результатам исследования, опубликованного в ноябре 2002 г. в журнале Lancet, прием одной дозы азитромицина при холере у детей не уступает по эффективности 3-дневному курсу эритромицина, и при этом приводит к существенному сокращению продолжительности диареи и реже вызывает рвоту.
Группой исследователей под руководством д-ра W.A. Khan из Центра по изучению здоровья населения, г. Дакка, Бангладеш, было проведено лечение 128 детей с холерой, сопровождавшейся выраженной дегидратацией. Пациенты были рандомизированы в две группы, одной из которых назначали азитромицин однократно в дозе 20 мг/кг (но не более 1 г), другой - эритромицин в дозе 12,5 мг/кг каждые 6 ч (но не более 500 мг в сутки) в течение 3 дней.
По 2 пациента в каждой группе отказались от продолжения участия в исследовании и еще один ребенок из группы, получавшей эритромицин, был исключен исследователями.
Результаты исследования показали, что лечение оказалось эффективным клинически у 48 из оставшихся 63 пациентов в группе азитромицина и у 39 из 60 пациентов в группе эритромицина. Бактериологическая эффективность терапии была отмечена у 45 пациентов в группе азитромицина и у 49 пациентов в группе, получавшей эритромицин.
Следует отметить, что у пациентов, получавших азитромицин, продолжительность диареи была меньше, чем в группе эритромицина (в среднем 24 ч vs 48 ч, соответственно). Кроме того, при приеме азитромицина значительно реже отмечалась рвота (3 случая vs 27 в группе эритромицина).
Исследователи подчеркивают, что лечение холеры у детей одной дозой азитромицина позволяет добиться такой же частоты клинического и бактериологического излечения, как при использовании рекомендованной Международным центром по лечению диареи (Бангладеш) схемы терапии (12 доз эритромицина в течение 3 дней).
Результаты проведенного исследования позволяют прийти к заключению, что назначения одной дозы азитромицина достаточно для лечения холеры у детей
Khan W.A., Saha D., Rahman A., Salam M.A., Bogaerts J., Bennish M.L.
Single-dose azithromycin effective against cholera in children.
Lancet 2002; 360; 1722-1727
17840
азитромицин, эритромицин, холера, дети |