СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ

Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей


     

Выбор антимикробных препаратов при различных инфекциях

Выбор противопаразитарных препаратов [1] [2] [3] [4] [5]


ВЫБОР ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Основы выбора и особенности режимов дозирования химиопрепаратов при различных паразитарных инфекциях и инвазиях представлены в табл. 31. В качестве основы для ее составления были использованы данные, опубликованные в журнале «The Medical Letter on Drugs and Therapeutics» (март 2000 г.), который является одним из наиболее авторитетных и независимых источников информации о клиническом применении лекарственных средств.

В таблицу входят некоторые незарегистрированные в России препараты, сведения о которых могут быть полезны врачам, выезжающим на работу за рубеж, и студентам иностранных факультетов.

По вопросам диагностики и лечения редких и необычных форм паразитарных заболеваний следует обращаться в Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского. 119830, Москва, ул. Малая Пироговская, 20, тел. 285-26-69, 285-76-93.

В таблице 31 дополнительно к сокращениям, принятым в книге, использованы некоторые иные сокращения:


  дн   дни    р.с.   раз в сутки
ежедн ежедневно с сутки
о.д. одна доза СМК сульфаметоксазол
ПГМБ полигексаметилена бигуанид ТМП триметоприм
пр прием Sb сурьма



Таблица 31. Выбор и режимы дозирования противопаразитарных препаратов
Инфекция Препарат Взрослые Дети
КАНТАМЕБНЫЙ КЕРАТИТ
Препараты выбора: 0,1% пропамидин + неомицин-полимиксин В-грамицидин (местно)
или 0,02% ПГМБ + хлоргексидин (местно)
АМЕБИАЗ
Dientamoeba fragilis
Препараты выбора: Йодохинол 0,65 г/3 р.с. – 20 дн 30-40 мг/кг/с (до 2 г) в 3 пр – 20 дн
Паромомицин 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн 25-30 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн
Тетрациклин 0,5 г/4 р.с. – 10 дн 40 мг/кг/с (до 2 г) в 4 пр – 10 дн
Entamoeba histolytica
Бессимптомная форма
Препараты выбора: Йодохинол 0,65 г/3 р.с. – 20 дн 30-40 мг/кг/с (до 2 г) в 3 пр.– 20 дн
Паромомицин 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн
Альтернативные препараты: Дилоксанида фуроат 0,5 г/3 р.с. – 10 дн 20 мг/кг/с в 3 пр – 10 дн
Кишечная форма
Препараты выбора: Метронидазол 0,5-0,75 г/3 р.с. – 7-10 дн 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 7-10 дн
Тинидазол 2 г/с в 3 пр – 3 дн 50 мг/кг/с (до 2 г) – 3 дн
Абсцесс печени и тяжёлые поражения кишечника
Препараты выбора1: Метронидазол 0,75 г/3 р.с. – 7-10 дн 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 7-10 дн
Тинидазол от 0,6 г/2 р.с. до 0,8 г/3 р.с. – 5 дн 50-60 мг/кг/с. (до 2 г) – 5 дн
Entamoeba polecki
Препараты выбора: Метронидазол 0,75 г/3 р.с. – 10 дн 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 10 дн
АМЕБНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, первичный
Неглерия
Препараты выбора: Амфотерицин В 1 мг/кг/с в/в 1 мг/кг/с в/в
Акантамеба
Препараты выбора: Пентамидин, кетоконазол, флуцитозин, амфотерицин В
Balamuthuia mandrillaris
Препараты выбора: Кларитромцин (0,5 г/3 р.с.), флуконазол (0,4 г/1 р.с.),
сульфадиазин (1,5 г/4 р.с.) и флуцитозин (1,5 г/4 р.с.)
АНГИОСТРОНГИЛОИДОЗ
Angiostrongylus cantonensis
Препараты выбора2: Мебендазол 0,1 г/2 р.с. – 5 дн 0,1 г/2 р.с. – 5 дн
Angiostrongylus costaricensis
Препараты выбора: Мебендазол 0,2-0,4 г/3 р.с. – 10 дн 0,2-0,4 мг/3 р.с. – 10 дн
Альтернативные препараты: Тиабендазол 75 мг/кг/с в 3 пр – 3 дн (до 3 г/с)3 75 мг/кг/с в 3 пр – 3 дн (до 3 г/с)3
АНКИЛОСТОМИДОЗ
Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma caninum
Препараты выбора: Албендазол 0,4 г о.д. 0,4 г о.д.
Мебендазол 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д.
Пирантел памоат 11 мг/кг (до 1 г) – 3 дн 11 мг/кг (до 1 г) – 3 дн
АНИСАКИАЗ (Anisakis)
Выбор лечения: Оперативное или эндоскопическое удаление
СКАРИДОЗ (Ascaris lumbricoides)
Препарат выбора: Албендазол 0,4 г о.д. 0,4 г о.д.
Мебендазол 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д.
Пирантел памоат 11 мг/кг о.д. (до 1 г) 11 мг/кг о.д. (до 1 г)
АБЕЗИОЗ (Babesia microti)
Препараты выбора4: Клиндамицин

+ хинин
1,2 г/2 р.с. в/в или
0,6 г/3 р.с. вн – 7 дн
0,65 г/3 р.с. вн – 7 дн
20-40 мг/кг/с вн в 3 пр – 7 дн

25 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн
Атовахон
+ азитромицин
0,75 г/2 р.с. вн – 7-10 дн
1 г/с – 3 дн, затем 0,5 г/с – 7 дн
20 мг/кг/2 р.с. вн – 7-10 дн
12 мг/кг/с – 7-10 дн
БАЙЛИСАСКАРИДОЗ (Baylisascaris procyonis)
Препараты выбора: см. примечание 5
БАЛАНТИДИАЗ (Balantidium coli)
Препараты выбора: Тетрациклин 0,5 г/4 р.с. – 10 дн 40 мг/кг/с (до 2 г) в 4 пр – 10 дн
Альтернативные препараты: Йодохинол 0,65 г/3 р.с. – 20 дн 40 мг/кг/с в 3 пр – 20 дн
Метронидазол 0,75 г/3 р.с. – 5 дн 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 5 дн
БЛАСТОЦИСТОЗ
Препараты выбора: см. примечание 6
ГНАТОСТОМИАЗ (Gnathostoma spinigerum)
Выбор лечения7: Оперативное удаление или
албендазол 0,4 г/2 р.с. – 21 дн
ГОНГИЛОНЕМИАЗ (Gongylonema spp.)
Выбор лечения: Оперативное удаление или
албендазол 10 мг/кг/с – 3 дн 10 мг/кг/с – 3 дн
ДРАКУНКУЛЕЗ (Dracunculus medinensis)
Препараты выбора: Метронидазол8 0,25 г/3 р.с. – 10 дн 25 мг/кг/с (до 0,75 г) в 3 пр 10 дн
ИЗОСПОРИАЗ (Isospora belli)
Препараты выбора: ТМП/СМК9 0,16 г/0,8 г/4 р.с. – 10 дн,
затем 2 р.с. – 3 нед
 
КАПИЛЛЯРИАЗ (Capillaria philippinensis)
Препараты выбора: Мебендазол 0,2 г/2 р.с. – 20 дн 0,2 г/2 р.с. – 20 дн
Альтернативные препараты: Албендазол 0,4 г/с – 10 дн 0,4 г/с – 10 дн
КРИПТОСПОРИДИОЗ (Cryptosporidium)
Препараты выбора10: Паромомицин 25-35 мг/кг/с в 2-4 пр 25-35 мг/кг/с в 2-4 пр

далее >>



Copyright © 2000-2007 ANTIBIOTIC.ru

Размещено: 15.05.2004

RAX.ru Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100 Каталог медицинских ресурсов

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0914.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56